Кошка не может родить: признаки дистоции и помощь при трудных родах

Материал подготовлен репродуктологом, который за год ведёт около сотни беременностей и сам выезжает на сложные роды. Двинемся так: сперва картина нормальных родов (нужен ориентир для сравнения), затем критерии дистоции, потом действия врача на дому и показания к кесареву и в конце — послеродовое наблюдение.

Как выглядят нормальные роды

Беременность у кошки длится 63–67 дней, у собаки мелких пород — 58–65, средних — 60–63. За 12–24 часа до родов температура у кошки опускается с 38,5 до 37–37,5 °C (у собаки — до 36,5–37 °C), будущая мать тревожится, не ест и обустраивает «гнездо».

Три стадии родов

1. Подготовка (4–12 часов). Шейка матки раскрывается, идут лёгкие внутренние схватки, потуг ещё нет. Беспокойство, иногда рвота, отходит «слизистая пробка» — прозрачные или беловатые выделения.
2. Изгнание плодов (суммарно 1–12 часов). Появляются активные потуги — заметно сокращается брюшная стенка. Первый детёныш рождается через 1–2 часа после старта активных потуг, дальше интервалы от 10–30 минут до 1–2 часов. У кошки в помёте обычно 3–6 котят, у собаки разброс по породам велик (1–12 и больше).
3. Послед (несколько часов). Выходят плаценты (как правило по одной на плод, изредка «парой»), матка сокращается, запускается лактация.

Что насторожит даже при внешне нормальных родах

• температура матери поднялась выше 39,5 °C — есть воспаление;
• появились зелёные или коричневые выделения, а плод за ними не следует 15–30 минут — отслойка плаценты;
• мать апатична, лежит на боку, не подходит к малышам и не ухаживает за ними;
• крупный детёныш торчит в родовых путях 5–10 минут и не сдвигается.

Когда это уже дистоция — критерии для звонка

Активная (механическая) дистоция — звонить немедленно

• сильные потуги с явным сокращением брюшной стенки идут дольше 30 минут, а плода всё нет;
• детёныш виден в родовых путях, но за 2–3 потуги не продвинулся — застрял;
• идут зелёные, тёмно-коричневые или гнилостные выделения, а плод не появляется дольше 15 минут;
• началось кровотечение — алая струйка или крупные сгустки;
• мать в шоке — десны побледнели, дыхание частое, на оклик не реагирует.

Слабая дистоция (инерция матки)

• от первых признаков родов прошло больше 2–3 часов, а потуг почти нет;
• между детёнышами уже свыше 4 часов, и по дородовому УЗИ внутри явно кто-то ещё остался;
• мать родила лишь часть помёта, потуги стихли больше чем на 2 часа, и нет уверенности, что вышли все;
• срок перехожен (у кошки за 67 дней, у собаки за 65), а роды так и не начались.

Что дома делать нельзя

• Не колите окситоцин на своё усмотрение. Пока шейка матки не проверена на УЗИ и не снята обструкция, окситоцин способен разорвать матку (если плод застрял) или погубить детёнышей гипоксией от слишком сильных схваток.
• Не давайте сами глюконат кальция. Его назначает врач — после замера уровня кальция и при подтверждённой слабости родов.
• Не используйте но-шпу и спазмолитики. Да, иногда нужно расслабить шейку, но без обследования велик риск навредить плодам.
• Не вытягивайте детёныша силой. Если часть плода видна и не движется, допустимо мягко потянуть вниз и к хвосту матери, синхронно с потугами. Нет сдвига за 2–3 потуги — отпустите и звоните врачу.
• Не давите на живот — тем более сильно: так можно разорвать матку.
• Не давайте человеческих анальгетиков (анальгин, парацетамол, нурофен) — они ядовиты.

Что делает врач на дому

Полный осмотр при дистоции укладывается в 60–90 минут.

1. Опрос. Дата вязки, какие по счёту роды у этой матери, как прошли прошлые, делалось ли УЗИ беременности и сколько плодов оно показало.
2. Осмотр с пальпацией. Температура, общее состояние, тургор кожи (обезвоживание), цвет дёсен; через брюшную стенку прощупывают плоды и их подвижность.
3. Осмотр родовых путей снаружи. Цвет выделений, не выступает ли плод или оболочки, нет ли отёка промежности.
4. УЗИ живота. Главный инструмент: считают плоды, проверяют сердцебиение (живы или нет), положение (головное/тазовое) и размеры; оценивают раскрытие шейки и толщину миометрия.
5. Решение по тактике:
   • роды вялые, шейка раскрыта, плоды живы и нормального размера — запускают медикаментозную стимуляцию: окситоцин (кошке 0,1–0,5 МЕ, собаке 0,5–2 МЕ в мышцу), при нужде повтор через 30 минут, плюс 10%-й глюконат кальция медленно под кожу или в капельницу и глюкоза в инфузию для энергии. При верном отборе случаев срабатывает в 60–70%;
   • шейка закрыта, потуги тянутся долго либо срок перехожен — стимулировать шейку нельзя, обсуждают кесарево;
   • плод не вписывается в таз (по УЗИ и пальпации) — кесарево;
   • детёныш погиб (сердцебиения нет), а шейка не раскрывается — экстренное кесарево;
   • неправильное предлежание, которое не поправить снаружи — кесарево;
   • мать в тяжёлом состоянии (шок, кровотечение, обезвоживание) — стабилизация и срочное кесарево.

Если показано кесарево, мать стабилизируют на месте (инфузия, обезболивание) и сопровождают до стационара-партнёра, где есть операционная и неонатолог для реанимации малышей. Из дальних и горных районов Сочи такая дорога долгая, поэтому при породном риске на роды лучше вызвать врача заранее, по сроку.

Первые 48–72 часа после родов — наблюдение под особым контролем

Контрольное УЗИ через 12–24 часа

Задача — проверить, что вышли все плоды, в матке ничего не застряло, нет крупных сгустков и признаков отслойки миометрия. Если что-то осталось, назначают курс окситоцина или, реже, экстренную чистку.

Следим за матерью

• Температуру меряем дважды в день первые пять суток. У кошки норма 38,0–39,2 °C, у собаки 37,5–39,0 °C; подъём выше 39,5 °C наводит на эндометрит — звоните врачу.
• Лохии в первые 1–3 дня они обильные и тёмно-красные, затем светлеют до розоватых и коричневатых, а к 2–3-й неделе сходят на нет. Зловоние, обилие дольше недели или внезапно усилившееся кровотечение — повод связаться с врачом.
• Аппетит и бодрость возвращаются за сутки-двое. Если мать вялая, не ест и не подходит к помёту — это плохой знак.
• Молочные железы должны быть мягкими, тёплыми, с выделением молока. Уплотнение, болезненность, молоко с кровью или гноем — это мастит, звоните.

Послеродовая эклампсия

Нечастое, но опасное осложнение из-за нехватки кальция в первые 1–4 недели после родов; типичнее для мелких собак с большим помётом. Проявляется тревогой, дрожью, подъёмом температуры, шаткостью, судорогами. Это неотложка — звоните сразу. Лечат внутривенным глюконатом кальция под контролем сердечного ритма.

Здоровье котят/щенков

• бодрые, тёплые, активно сосут и набирают по 5–10 % веса в день первые две недели;
• слабые, холодные, не берут сосок и второй день подряд худеют — нужна помощь: докорм из бутылочки, согревание, осмотр;
• долго пищат без явной причины — это голод, переохлаждение или инфекция.

Профилактика — заранее спланированное ведение беременности

• УЗИ при подтверждении беременности (через 3–4 недели после вязки) — факт беременности, число плодов, их жизнеспособность;
• Рентген или контрольное УЗИ за 5–7 дней до родов — финальный подсчёт детёнышей и замер их размеров (особенно важно для плоскомордых пород);
• Качественное питание и витамины будущей матери — лечебные корма для беременных и кормящих (Royal Canin Mother & Babycat, Hill’s Science Diet Adult);
• Тихий тёплый уголок для родов — коробку с пелёнками и водой рядом готовят заблаговременно;
• Телефон дежурного репродуктолога под рукой в день предполагаемых родов;
• Для брахицефалов (бульдоги, мопсы, персы, экзоты) обсудите плановое кесарево заранее — оно безопаснее экстренного.

Сколько стоит помощь при дистоции

Цены нашей выездной службы — по прайсу; предварительную сумму называем до выезда, дополнительное — только по согласованию:

Услуга	Цена
Плановый выезд (2–3 ч)	400 ₽ по городу, далее +20 ₽/км
Срочный выезд в течение часа	1 500 ₽
Вызов в ночное время	1 000 ₽
Осмотр, назначение обследования и лечения	от 1 000 до 3 000 ₽
УЗИ (один орган)	от 1 000 ₽
Родовспоможение	2 000 ₽ за час
Анализ крови: общий / биохимия	от 600 ₽ / от 1 200 ₽
Внутривенное капельное введение	от 1 000 до 5 000 ₽

Если по итогам осмотра показано кесарево сечение — операция выполняется в стационаре клиники-партнёра: мы стабилизируем кошку, организуем транспортировку и передадим врачам. Стоимость операции и суток стационара называет клиника по своему прайсу — мы не озвучиваем чужие цены, чтобы не вводить вас в заблуждение.

Если ваша кошка или собака сейчас тужится больше 30 минут без результата, или роды затягиваются на 4+ часов с паузой — звоните, не дочитывая. По описанию состояния дежурный врач по телефону оценит срочность. Дома врач может стимулировать слабую родовую деятельность медикаментозно при правильных показаниях (правильно подобранная доза окситоцина + кальций + инфузия даёт результат у 60-70% случаев), но при истинной механической непроходимости или гибели плода нужно кесарево в стационаре. Решение принимается по УЗИ за 15-20 минут.

Сочинский акцент: роды в отпуске и логистика по районам

В Сочи нередки звонки от заводчиков и от туристов, у которых беременная кошка или сука родила в дороге или в съёмной квартире. Помните о логистике Большого Сочи: при подозрении на кесарево из Красной Поляны или Лазаревского дорога в стационар по серпантину занимает время, поэтому решать нужно раньше — лучше вызвать врача на роды заранее, по сроку, чем экстренно среди ночи. По прайсу родовспоможение — 2 000 ₽ за час. Плановый контроль за 1-2 дня до родов и осмотр снимают большинство рисков. Дистоцию и кесарево ведёт хирург; раздел про здоровье — на странице кошек.

Помощь при родах и при дистоции ведёт Зорин Виталий Сергеевич, хирург службы.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию ветеринарного врача.