Ветеринарный хирург на дому

Кого оперируем

Работаем с кошками и собаками любых пород и габаритов — от британского котёнка до крупного стаффа или лабрадора. А вот грызунов, птиц и рептилий на дому не оперируем: для них нужна операционная, поэтому таких пациентов передаём ратологу или орнитологу.

Когда нужен хирург

Что делаем и чем

Направление ведёт Зорин Виталий Сергеевич — ветеринарный хирург с 14-летним стажем (Донской ГАУ), работающий по протоколам ACVS и AAHA 2020. Любая операция идёт в паре с ассистентом-анестезиологом: по AAHA 2020 один человек не может одновременно держать наркоз и оперировать, поэтому за мониторингом всегда следит отдельный врач.

Безопасность наркоза — и сочинская поправка

Возрастным питомцам (старше 6 лет) перед плановой операцией нужны биохимия крови, ОАК и ЭКГ — это база для оценки риска по ASA. Породам, склонным к кардиомиопатии (мейн-кун, сфинкс, рэгдолл, доберман, боксёр, кавалер-кинг-чарльз), добавляем ЭхоКГ у кардиолога перед наркозом.

Отдельный момент — субтропическая жара. В пик сочинского лета плановые операции по возможности назначаем на утро: в духоте сложнее держать пациента в нормотермии при пробуждении, а перегрев — лишний риск для наркозного больного. Сбалансированная анестезия строится по AAHA 2020: премедикация → индукция → ингаляционная поддержка → обезболивание (бупренорфин + мелоксикам + локальный блок). Ассистент ведёт отдельный наркозный лист и фиксирует ЧСС, ЧДД, SpO2, EtCO2, АД и T° каждые 5 минут.

Что в наборе у врача: автоклавированные стерильные комплекты (отдельный на каждую операцию), шовный материал (Vicryl для подкожных слоёв, Monocryl для внутрикожного шва, PDS для апоневроза крупных собак), аккумуляторный электрокоагулятор, наркозный столик с пульсоксиметром, капнографом, тонометром и инфузоматом, препараты сбалансированной анестезии (дексмедетомидин, бупренорфин, пропофол, изофлуран/севофлуран), кислородный концентратор с контуром Маплесона F, антагонист атипамезол, расходники и антисептики (хлоргексидин 2 %, бетадин), попоны Hotter, аптечка неотложки (атропин, налоксон, лидокаин, дексаметазон, адреналин).

Сколько длится визит: кастрация кота — 20–30 минут операции плюс 30–40 минут наблюдения; стерилизация кошки (OE/OHE) — 40–60 минут плюс 45–60 минут наблюдения; удаление подкожного образования — 30–50 минут плюс наблюдение. В сумме врач у вас 1,5–2,5 часа.

1. Предоперационный осмотр

   Аускультация, оценка анестезиологического риска по ASA (I–V), согласование объёма операции и согласие владельца.
2. Подготовка и премедикация

   Бритьё поля, антисептика хлоргексидином 2 %, премедикация дексмедетомидином 5–10 мкг/кг и бупренорфином 20 мкг/кг.
3. Индукция и операция

   Пропофол 4–6 мг/кг в/в до релаксации, интубация, поддержка изофлураном 1,5–2 %. Стерильный набор, шов, коагулятор — 20–60 минут.
4. Пробуждение

   30–60 минут в спокойной домашней обстановке, при необходимости обратимость дексмедетомидина атипамезолом, обезболивание мелоксикамом 3 суток.
5. Сопровождение

   Связь по email до снятия швов на 10–14 день, контрольные звонки на 1, 3 и 7 сутки.

Если случай не для дома, помогаем лечь в проверенный стационар-партнёр и приезжаем сопровождать операцию консультацией на месте.

Сколько стоит

Кто ещё может понадобиться

• Зорин Виталий Сергеевич — ветеринарный хирург, ведёт направление
• Кардиолог и УЗИ — обязательный ЭхоКГ-скрининг перед наркозом для возрастных и породных пациентов
• Онколог — совместная работа при удалении опухолей и разметка краёв резекции
• Травматолог — ортопедические операции в стационаре по нашему предварительному плану
• Кастрация и стерилизация — общая страница услуги для владельцев
• Врачи службы и география выезда — общая навигация