Помощь при родах животного на дому

Акушер у вас дома: ведёт роды, при необходимости помогает лекарствами, оживляет новорождённых и прокладывает маршрут до кесарева, если до него дойдёт.

Выездное родовспоможение — это присутствие профильного врача от начала активных схваток и до момента, когда всё благополучно завершилось. Доктор считает интервалы между плодами, оценивает силу и длительность потуг, держит под контролем ректальную температуру и пульс роженицы, следит за цветом слизистых, пуповинами и выходом последов. Когда нужно — стимулирует окситоцином (0,5-2 МЕ в мышцу, интервал 20-30 минут, без УЗИ не более трёх введений), снимает эклампсию глюконатом кальция, реанимирует ослабленных малышей. По прайсу час родовспоможения стоит 2 000 ₽, к нему добавляется базовый либо экстренный выезд.

Кому акушер нужен рядом

Подавляющее большинство кошек и собак справляется с родами без посторонней помощи — инстинкт работает. Но есть группы риска, где присутствие врача напрямую влияет на исход и для матери, и для потомства, и есть аварийные ситуации, когда счёт идёт на минуты. Сведём это в таблицу:

Плановое дежурство стоит заказать	Звоните немедленно — дежурный выезжает
Самка рожает впервые	Сильные потуги дольше 30 минут, а плода нет
Брахицефалы (мопсы, бульдоги, персы, экзоты) — узкий таз, крупные головы	Между плодами прошло больше 2-3 часов, а помёт не закончен
Миниатюрные собаки (йорки, чихуахуа, тои) — склонны к осложнениям	Зеленовато-чёрные выделения без рождения щенка/котёнка 2-4 часа (отслойка плаценты)
Помёт больше 6 плодов по УЗИ/рентгену	Перенашивание: дольше 65 дней у собак, 68 — у кошек
Самке больше 6 лет	Самка слабеет или теряет сознание
В анамнезе тяжёлые роды или кесарево	Алое кровотечение
На УЗИ видны слишком крупные плоды	Температура матери ниже 36 °C или выше 39,5 °C
Системные болезни матери (сердце, почки, эндокринные)	Самка не вылизывает плод, не перегрызает пуповину; новорождённый не задышал

Что можно сделать дома, а что нет

Само понятие «противопоказаний» к родам не вполне применимо — речь скорее о границах домашнего формата. Перечислим, чего на выезде мы делать не станем и при каких сценариях надо ехать в стационар сразу.

Если самка в коллапсе и без сознания, теряет около литра крови и больше, если заранее известно о необходимости кесарева или беременность перенесена сверх 70 дней (это почти всегда кесарево) — не вызывайте врача на дом, а сразу звоните: мы поможем организовать транспорт и предупредим стационар-партнёр. Отдельно про географию Сочи: в центре и Адлере врач доезжает быстро, а вот до Лазаревского, Лоо и Красной Поляны дорога по серпантину и побережью длиннее обычного, поэтому при малейшем подозрении на патологию из горных и удалённых микрорайонов лучше набирать дежурного с большим запасом времени.

Готовимся к родам заранее

Если дата вязки известна и беременность подтверждена на УЗИ, к родам начинаем готовиться за неделю-полторы до срока. За 7-14 дней есть смысл сделать УЗИ или рентген, чтобы знать число плодов, и собрать «гнездо» — коробку или родильный бокс (для средней собаки примерно 60×80×40 см, для кошки 40×60×30 см) с невысокими бортиками 15-20 см и мягкой стираемой подстилкой. Место выбираем тёплое и тихое, где роженицу никто не потревожит. В аптечку кладём чистые полотенца, капроновую нить №3 для пуповины, ножницы с тупыми концами, грелку и термометр.

Когда роды стартуют, самка устраивается в гнезде и начинает тужиться. Первыми отходят околоплодные воды — бесцветные, иногда с зеленцой; через 30-60 минут должен показаться первый плод. Если за один-два часа после вод никто не родился — это прямой повод позвонить акушеру.

Как врач ведёт роды

Приехав, врач остаётся с роженицей до конца. Обычно это 2-4 часа, при затяжных родах дольше. С собой он привозит полный набор: стерильные перчатки и хлоргексидин для обработки рук, стерильные пелёнки и полотенца, шприцы с иглами 23-26G, окситоцин для стимуляции при инерции матки, 10 % глюконат кальция против эклампсии и гипокальциемии, минимальную дозу Дексмедетомидина (только если самку клинит от стресса и это блокирует роды), кислородный концентратор с маской для матери и малышей, стетоскоп и термометр, стерильные пинцет, ножницы и иглодержатель, грелку и температурный мат, аспиратор-грушу для откачки слизи и рассасывающийся шовный материал на случай разрывов промежности.

Сам процесс выглядит так. Сначала — оценка обстановки за 5-10 минут: расспрос, термометрия, осмотр гнезда, понимание, насколько роды продвинулись. Дальше всё время идёт наблюдение: частота и сила потуг, интервалы между плодами, состояние матери и уже рождённых. Если потуги слабые и механической преграды нет, врач стимулирует окситоцином (0,5-2 МЕ в мышцу или подкожно с интервалом 20-30 минут, без УЗИ не более трёх доз). Когда самка не перегрызает пуповину и не вылизывает плод, доктор делает это стерильно: перевязывает пуповину капроном в 1,5-2 см от тельца, обрезает, обрабатывает культю хлоргексидином 0,05 %. Ослабленного новорождённого реанимирует — растирает сухим полотенцем, отсасывает слизь из носа и рта, греет, при необходимости делает массаж грудной клетки и даёт кислород через маску.

Параллельно ведётся учёт последов: за каждым плодом должна выйти плацента, и число последов обязано совпасть с числом малышей — задержавшийся послед грозит метритом. Заметив инерцию матки, узкий таз или отслойку плаценты, врач без раздумий принимает решение о кесаревом и организует доставку в стационар, потому что здесь дорога каждая минута. После завершения родов вводит 0,5-1 МЕ окситоцина для сокращения матки, осматривает самку, измеряет температуру, оценивает лактацию, пересчитывает помёт и следит, чтобы все приложились к соскам.

Чего акушер не делает принципиально: не тянет плод за лапки (можно порвать матку или вывихнуть малышу позвоночник — допустимо лишь при наружно доступном плоде с явной непроходимостью), не вскрывает матку ножницами на дому (нужна стерильная операционная), не усыпляет самку общим наркозом ради «облегчения» родов (против EVSSAR) и категорически не применяет «народные средства» — алкоголь, отвары, шоколад под запретом.

Что дальше — выхаживание

Полное восстановление матери занимает 3-6 недель. В первые сутки температура может держаться чуть выше нормы (38,5-39,2 °C), самка должна нормально пить и в течение 12-24 часов начать есть; красно-коричневые выделения первые 1-3 дня — это норма. В течение первой недели измеряйте температуру дважды в день: жар выше 39,5 °C вместе с отказом от еды и апатией указывает на метрит и требует срочного визита. Следите, чтобы выделения светлели и убывали, а молочные железы оставались мягкими, не горячими и без узлов (иначе мастит). Здоровая мать активно вылизывает и кормит потомство.

За новорождёнными в первые три недели наблюдают так: ежедневная прибавка веса (котята 5-15 г/день, щенки от 5 до 100 г в зависимости от породы), сохранный сосательный рефлекс, тёплое тельце, отсутствие синюшности, вялости и непрерывного писка. Слабых докармливают заменителем молока.

Звонить врачу после родов нужно при температуре матери выше 39,5 °C или ниже 37,5 °C, кровянистых либо гнойных выделениях с запахом, отказе от еды дольше суток, уплотнениях и горячих участках на железах, судорогах и мышечной дрожи (это эклампсия — экстренная ситуация, нужен глюконат кальция), а также если малыши не набирают вес, постоянно плачут и не сосут. В жаркие месяцы добавьте контроль за перегревом: в субтропическом Сочи кормящая самка в душной комнате легко обезвоживается, поэтому держите гнездо в прохладе и следите за питьём.

Чем роды могут осложниться

Роды — естественный процесс, но не безрисковый. Со стороны матери возможны: первичная или вторичная инерция матки (слабые потуги — нужна стимуляция или кесарево); дистоция из-за механической преграды (узкий таз, крупный плод, неправильное положение); эклампсия, она же молочная лихорадка, — судороги от падения кальция, типичны для мелких собак с большим помётом, обычно через 1-3 недели после родов, и здесь нужен внутривенный глюконат кальция; послеродовой метрит (воспаление матки с лихорадкой и гнойными выделениями — антибиотики, в тяжёлых случаях овариогистерэктомия); мастит (покраснение и болезненность железы, отказ кормить).

У новорождённых встречаются: слабость дыхания при рождении (реанимация в первые минуты); «синдром угасающего малыша» — врождённая слабость без прибавки веса с гибелью в первые 1-2 недели, чаще генетика или вирус; а у кошек — неонатальный изоэритролиз (несовместимость по группе крови), характерный для британцев, рэгдоллов и девон-рексов, при котором котята гибнут в первые 1-3 дня, и профилактика тут одна — типирование родителей до вязки.

Для наглядности — как часто требуется вмешательство: у кошек примерно в 5-10 % родов, у мелких собак в 15-20 %, а у брахицефалов вроде мопсов и бульдогов в 30-40 % случаев, и для них кесарево чаще всего плановое.

Стоимость по утверждённому прайсу

Услуга	Цена	Что входит
Выезд на дом (2-3 ч)	от 400 ₽	По городу, далее +20 ₽/км
Экстренный выезд (в течение часа)	1 500 ₽	Приоритет ближайшего экипажа
Ночной выезд	1 000 ₽	Без наценки за «срочность»
Родовспоможение	2 000 ₽/час	Ведение родов, мониторинг матери и помёта
УЗИ одного органа (подсчёт плодов после 25 дня)	1 000-9 000 ₽	По сроку беременности
Рентген перед родами (за 5-10 дней)	2 000-5 000 ₽	Точный подсчёт плодов по скелетам
В/м, п/к инъекция (окситоцин, глюконат кальция)	500-3 000 ₽	Препарат + введение
В/в инъекция	1 000-4 000 ₽	При тяжёлой эклампсии или гипотонии
В/в капельница	1 000-5 000 ₽	Поддержание гемодинамики
Послеоперационная терапия (после кесарева)	5 000-15 000 ₽	На дому, по возвращении из стационара
Биохимия крови матери	1 200-4 000 ₽	По показаниям, контроль кальция и глюкозы

Базовый выезд по городу — от 400 ₽, далее +20 ₽ за километр; стоимость доезда до удалённых микрорайонов (Лазаревское, Лоо, Красная Поляна) уточняем по телефону. Если по ходу родов понадобится незапланированная манипуляция — стимуляция, реанимация одного из малышей, инфузия матери — врач назовёт её цену до того, как начнёт.

Кто ведёт направление

Акушерскую помощь и экстренное кесарево ведёт Зорин Виталий Сергеевич — ветеринарный хирург, 14 лет практики. Материал рецензировала главный врач службы Багдасарян Карина Ашотовна.

Связанные услуги

• Ветеринар для кошки на дому — наблюдение беременности и роды у кошек
• Ветеринар для собаки на дому — наблюдение беременности и роды у собак
• Наши специалисты — хирург, кардиолог, репродуктология
• Выезд по микрорайонам Сочи — Адлер, Хоста, Дагомыс и другие