Ветеринарный невролог на дому в Сочи
Отказали задние лапы, начались судороги или собака шатается — врач проведёт полный неврологический осмотр у вас дома, найдёт уровень поражения и решит, нужна ли срочная МРТ.
Неврологический осмотр — от 1 000 ₽
Выезд по Сочи — 400 ₽. Исследования — по прайсу
Срочный выезд — в течение часа, обычный вызов — в течение 2–3 часов.
Около двадцати показателей
Сознание, черепные нервы, рефлексы, боль
Шкалы Frankel и VITAMIN-D
Оценка тяжести и круг возможных причин
Без дороги со спиной
При острой грыже перевозка противопоказана
С чем зовут невролога
Опишите симптомы при звонке — подскажем, насколько это срочно.
Сколько стоит невролог на дом
| Вызов на дом по городу (в течение 2–3 часов)Далее — +20 ₽ за км | 400 ₽ |
| Осмотр, назначение обследования и леченияПолный неврологический осмотр | от 1 000 ₽ |
| Рефлексодиагностика | от 500 ₽ |
| Исследование двигательной сферы | от 500 ₽ |
Срочный вызов, анализы и процедуры
| Экстероцептивная чувствительность | 500 ₽ |
| Проприоцептивная чувствительность | 500 ₽ |
| Развёрнутая консультацияНапример, по ведению эпилепсии | от 1 000 ₽ |
| Внутривенная инъекцияПротивосудорожные препараты | от 1 000 ₽ |
| Внутривенное капельное введениеНапример, маннитол при отёке мозга | от 1 000 ₽ |
| Получение крови для биохимииВ том числе уровень фенобарбитала | от 1 000 ₽ |
| Анализ крови (биохимический) | от 1 200 ₽ |
| Доставка биологических проб в лабораторию | от 1 000 ₽ |
| Экстренный вызов (в течение часа) | 1 500 ₽ |
| Вызов в ночное время | 1 000 ₽ |
Предварительную сумму называем до выезда; дополнительные исследования — только по согласованию с вами.
Кто проводит неврологический осмотр
Кто приедет
Профильного специалиста подберём из команды под вашу задачу и назовём при записи. Все врачи — на странице «Наши врачи».
В заявке можно попросить конкретного врача или женщину-врача.
Что врач берёт на вызов
- Неврологический молоточек Babinski — спинальные рефлексы
- Набор для оценки чувствительности — зажим для глубокой боли, кисточка для поверхностной, мягкий предмет для тактильной
- Налобный фонарь с фокусировкой — зрачковый рефлекс и осмотр глазного дна
- Тонометр и стетоскоп — общее обследование
- Экстренная аптечка — диазепам и леветирацетам при судорогах, метилпреднизолон, маннитол при подозрении на отёк мозга
Как проходит домашний приём
-
Где очаг
Кора переднего мозга, мозжечок и ствол, спинной мозг, периферический нерв, нервно-мышечный синапс или сама мышца.
-
Какой сегмент
При поражении спинного мозга — уровень C1–C5, C6–T2, T3–L3 или L4–S3: от него зависят прогноз и план.
-
Круг причин
Перечень по схеме VITAMIN-D: сосудистые, воспалительные, травматические, аномалии развития, метаболические, идиопатические, опухолевые, дегенеративные.
-
Насколько срочно
Экстренная МРТ и хирургическая декомпрессия либо консервативное лечение дома.
Что останется на руках
Заполненный бланк осмотра по шкалам Frankel и Modified Frankel. Если нужна МРТ — направление в диагностический центр.
Ветеринарная неврология — это диагностика и лечение болезней головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц. Направление ведёт профильный врач службы под рецензией главного врача, по неврологическим шкалам Frankel/Modified Frankel и схеме дифференциальной диагностики VITAMIN-D.
О направлении
Дисковые грыжи (IVDD)
- Hansen I — у хондродистрофиков: таксы, французские бульдоги, пекинесы, ши-тцу, бигли
- Hansen II — возрастная форма у нехондродистрофических пород
- Чаще всего выпадение на уровнях T13–L1 и L1–L2
Эпилепсия
Отличаем первичную идиопатическую от структурной и держим схему под контролем: фенобарбитал 2–3 мг/кг дважды в день (концентрацию проверяем через две недели), леветирацетам (Keppra) 20 мг/кг трижды в день, вторая линия — бромид калия.
Парезы и параличи
Находим очаг и расписываем реабилитацию с лечебной физкультурой.
Вестибулярный синдром
Центральный (поражение ствола) или периферический — средний и внутренний отит, идиопатический у пожилых собак.
Старческое слабоумие (CDS)
У возрастных собак и кошек: селегилин и антиоксидантный рацион Hill’s b/d.
Редкие диагнозы
- Полирадикулоневрит и миастения — диагностика, при показаниях плазмаферез в стационаре
- Сирингомиелия и аномалия Киари у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и гриффонов
Курортная особенность Сочи: собаки-хондродистрофики туристов нередко «срывают» спину, спрыгивая с лестниц съёмного жилья или на горных тропах. Осмотр на месте избавляет такого пациента от дороги, которая при острой грыже противопоказана.
Когда нужен невролог
Звоните сразу
- Резко ослабли или отказали задние лапы, особенно у таксы: при сохранной глубокой боли декомпрессию делают в первые 48 часов
- Первый в жизни судорожный приступ, серия приступов или эпистатус дольше 5 минут
- Внезапная слепота при здоровом глазе (SARDS, опухоль, гипертензивная ретинопатия)
- После ДТП или падения питомец не встаёт — возможна травма позвоночника
Покажите в ближайшие дни
- «Пьяная», шаткая походка, заваливание на бок
- Голова наклонена набок
- Глаза «бегают» (нистагм)
- Ходит кругами в одну сторону, упирается лбом в стену
- Болит спина или шея: не даётся в руки, скулит при движении
Плановое наблюдение
- Пожилой питомец теряется в квартире, не узнаёт своих, скулит по ночам
- Диагноз «эпилепсия» — контроль уровня фенобарбитала через 2 недели и далее каждые полгода
- Контроль после декомпрессии или гемиламинэктомии
С кем работаем
Собаки
Основной поток: хондродистрофики (таксы, бигли, бассеты, ши-тцу, спаниели) и брахицефалы (французский бульдог, мопс).
Кошки
Вестибулярные нарушения, эпилепсия, старческое слабоумие, ишемическая миелопатия.
У грызунов, птиц и рептилий нервная система устроена иначе, поэтому таких пациентов ведут коллеги по экзотике — ратолог или орнитолог.
Что входит в осмотр и что доступно на выезде
Часть проб врач делает, пока животное стоит (походка, постановка лап, осанка), часть — лёжа на боку (спинальные рефлексы, болевая чувствительность). Оцениваются уровень сознания, черепные нервы I–XII, поза и движение, проприоцепция каждой лапы, рефлексы — надкостничный, ахиллов, коленный, кожно-туловищный, перианальный — и поверхностная и глубокая болевая чувствительность. Для длительной терапии у врача с собой фенобарбитал, леветирацетам, бромид калия, габапентин (10 мг/кг трижды в день при нейропатической боли) и прегабалин.
Делаем на дому
- Полный неврологический осмотр с локализацией очага
- Снятие судорог и экстренную противоотёчную терапию
- Подбор и контроль фенобарбитала, леветирацетама, бромида
- Организацию МРТ и связь с нейрохирургом
Только в центре или клинике
- МРТ и КТ — направляем в проверенные центры Сочи и Краснодара
- Спинномозговую пункцию и миелографию
- Электронейромиографию (ЭНМГ)
- Операции на позвоночнике: гемиламинэктомию, вентральный slot, корпорэктомию
Стоимость приёма
| Вызов на дом по городу (в течение 2–3 часов)Далее — +20 ₽ за км | 400 ₽ |
| Осмотр, назначение обследования и леченияПолный неврологический осмотр | от 1 000 ₽ |
| Рефлексодиагностика | от 500 ₽ |
| Исследование двигательной сферы | от 500 ₽ |
Итоговая сумма зависит от того, какие исследования и процедуры понадобятся после осмотра, и от тарифа выезда.
Кто ещё может понадобиться
- Кардиолог и УЗИ — обморок бывает и сердечным (синкопе), и неврологическим (эпилепсия); разводим эти причины
- Офтальмологическое направление — внезапная слепота требует совместной офтальмо- и неврологической оценки (зрачковые рефлексы, PLR)
- Хирург — координация при необходимости нейрохирургии
- УЗИ-диагностика, анализы на дому — поиск опухоли, контроль фенобарбитала
- Врачи службы и география выезда — общая навигация
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- ACVIM Small Animal Consensus Statements (Neurology) — Согласительные документы ACVIM по неврологии — подход к эпилепсии и болезням межпозвонковых дисков
- International Veterinary Epilepsy Task Force (IVETF) Consensus — Международный консенсус по классификации эпилепсии собак и выбору противосудорожной терапии
- WSAVA Global Guidelines — Общие международные стандарты обследования и сопровождения мелких животных
Вопросы о неврологе на дому
У таксы внезапно отказали задние лапы — что делать?
Можно ли сделать МРТ на дому?
Когда судороги — повод для срочного вызова?
Как контролируют лечение эпилепсии?
Сколько длится и сколько стоит неврологический осмотр?
Расскажите, что происходит с питомцем
Подскажем, насколько это срочно, что войдёт в приём и сколько он будет стоить.
Или позвоните: +7 (862) 555-29-04
Оставьте заявку
Перезвоним и согласуем удобное время. Можно сразу позвонить — дежурный врач на линии круглосуточно.
Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности.