Что убираем у собаки на дому
Берём на выезде:
- липомы на туловище и конечностях — если меньше 5 см и с чёткими границами;
- папилломы (вирусные у щенков, возрастные у пожилых) — на морде, губах, лапах;
- гистиоцитомы (обычно у молодых собак) на голове и конечностях — часто рассасываются сами;
- базалиомы на морде и шее — до 3 см;
- мастоцитомы Patnaik I (низкой степени) на туловище и конечностях — с захватом 2 см здоровой ткани;
- аденомы перианальных желёз;
- кожные кисты любой локализации.
Что на дому не делаем:
- крупные узлы больше 5 см — высок риск кровотечения;
- мастоцитомы Patnaik II–III — нужна расширенная резекция и онколог;
- опухоли молочной гряды с признаками злокачественности → стационар;
- образования в паху и на шее рядом с крупными сосудами → стационар;
- опухоли ротовой полости (плоскоклеточные карциномы, меланомы) → профильная клиника;
- опухоли костей (остеосаркомы у крупных пород) → клиника-партнёр;
- гемангиосаркомы селезёнки → стационар, это уже полостная операция, а не «удаление кожной шишки».
На что обратить внимание у собак
Мастоцитома умеет маскироваться
Тучноклеточная опухоль — самое частое кожное новообразование у собак, и в группе риска боксёры, бостон-терьеры, шарпеи и ретриверы. Коварство в том, что внешне она выглядит безобидной шишкой, но при прикосновении «отвечает» — краснеет и отекает, потому что клетки выбрасывают гистамин. Заподозрить её стоит, если узел: в течение дня то набухает, то опадает; окружён покраснением и припухлостью; чешется и собака пытается его выгрызать; по наблюдениям хозяина «то больше, то меньше». Прежде чем резать, мы обязательно берём тонкоигольную биопсию (ТАБ) для подтверждения диагноза и степени, за полчаса до операции даём антигистаминное (дифенгидрамин) и удаляем не впритык, а с запасом до 2 см здоровой ткани — таково правило онкохирургии.
Молочные железы: у сук прогноз благоприятнее
Здесь собаки в выигрыше по сравнению с кошками: доброкачественными оказывается примерно половина-шестьдесят процентов таких опухолей. Алгоритм простой — биопсия (а порой сразу удаление узла целиком), гистология, и уже по ответу решаем, что дальше. Мелкие узелки убираем на дому, обширное поражение требует мастэктомии в клинике.
Атеромы и дермоидные кисты — это не опухоли
Их часто принимают за новообразования, хотя это кисты. Решаем за один приём дома: небольшой разрез, аккуратное вылущивание содержимого вместе с капсулой, шов.
Когда нельзя медлить
Звоните в ближайшие 2–3 дня, если: узел быстро растёт за считаные недели; появились изъязвление или кровоточивость; есть образование молочной железы крупнее 1 см; опухоль меняет размер (мастоцитома); собаке больно, она грызёт это место; цвет узла стал чёрным, фиолетовым или синим (подозрение на меланому); появилась опухоль во рту (запах, кровь, отказ от твёрдого корма).
Как устроен приём
Приём делится на три этапа — до наркоза, операция и восстановление.
До наркоза. При подозрении на мастоцитому или иное агрессивное образование сначала делаем тонкоигольную биопсию (ТАБ) — предварительный ответ за сутки-двое. Берём общий и биохимический анализы крови; собакам старше семи лет добавляем ЭКГ, а при мастоцитоме кардиопроверка обязательна. За полчаса до вмешательства при тучноклеточной опухоли вводим дифенгидрамин.
Операция. Небольшие узлы убираем под седацией дексмедетомидином, крупные образования и короткомордых собак ведём на газовом изофлуране. Иссекаем с запасом здоровой ткани 5–10 мм, для мастоцитом — до 2 см. Материал отправляем на гистологию (Ветлаб или Шанс-Био), заключение через 1–2 недели.
Восстановление. Пробуждение идёт под наблюдением врача 1–2 часа, и только после этого мы уезжаем.
Уход после операции
- Воротник или попона на 10–14 дней, до снятия швов.
- Швы дважды в день обрабатываем хлоргексидином.
- Активность ограничиваем — прогулки на поводке, без прыжков и игр с другими собаками.
- НПВП по схеме врача — Мелоксикам или Робенакоксиб на 5–7 дней.
- Температуру контролируем первые 48 часов (норма до 39,2 °C).
- Снятие швов на 10–14-й день — приедем сами.
Кто ведёт направление
Онкохирургию на дому в Сочи ведёт Зорин Виталий Сергеевич — ветеринарный хирург, 14 лет практики. Материал рецензировала главный врач службы Багдасарян Карина Ашотовна.
Связанные услуги
Не уверены, подходит ли услуга для вашего случая? Позвоните — врач подскажет.
+7 (862) 555-29-04