Капельница кошке — это введение растворов в вену или под кожу, чтобы восполнить потерянную жидкость, выровнять солевой баланс и доставить лекарства. Её ставят при обезвоживании, рвоте и поносе, отравлениях, хронической болезни почек, панкреатите и тяжёлых кошачьих «простудах». Объём врач считает по водному балансу: суточная потребность 50–60 мл/кг плюс возмещение дефицита (процент обезвоживания × масса × 10), а скорость и состав подгоняет под диурез, свежую биохимию и самочувствие. В сочинскую жару кошки обезвоживаются заметно чаще. Инфузию кошке проводит приехавший терапевт.
Растворы, с которыми работаем
NaCl 0,9 %
Изотонический раствор «по умолчанию»: рвота, диарея, нетяжёлое обезвоживание.
Рингер-лактат, Рингер-ацетат
Сбалансированные растворы с калием и кальцием. Первый выбор при ХПН, долгих инфузиях и ацидозе.
Глюкоза 5 %
Гипогликемия, истощение, компонент комбинированных схем.
Дисоль, Трисоль
Обильная диарея с потерей калия.
Стерофундин, Плазма-Лит
Изоосмолярные растворы для тяжёлых пациентов.
Лекарства в систему
По показаниям: противорвотные (метоклопрамид, маропитант), защита желудка (омепразол), антибиотики, мочегонное при отёке лёгких, витамины группы B и аминокислоты.
Когда нужна капельница кошке
Срочно — острые состояния
- Частая рвота или понос с обезвоживанием больше 5 %
- Отравление: антифриз (этиленгликоль), бытовая химия, лилии, антидепрессанты
- Перегрев: тепловой удар в жару или лихорадка выше 40 °C
- Кот не может помочиться — МКБ, ФЛУТД
- Поддержка после полостной операции
- Тяжёлый ринотрахеит, калицивироз или панлейкопения с отказом от еды дольше суток-двух
При острых состояниях экстренный выезд — в течение часа.
Хронические болезни — курсовая поддержка
- Болезнь почек (IRIS II–IV) — главное показание; как ведём таких кошек — ниже
- Диабетический кетоацидоз
- Хронический панкреатит
- Печёночная недостаточность с асцитом
- Истощение при онкологии
Какие техники применяем
Подкожно (Sub-Q)
Раствор вводят «бабочкой» 21–23G в подкожный карман на холке: 100–150 мл всасываются за 6–12 часов. Подходит при умеренном обезвоживании и для поддержки почечных кошек — кошка остаётся подвижной.
В вену
Через катетер 22–24G в вену предплечья или голени. Поддерживающая скорость — 5–10 мл/кг/ч, при шоке её увеличивают. Возможно и разовое струйное введение.
Внутрикостно
Игла 18–20G в верхнюю часть голени или плеча. Применяем редко: у совсем маленьких котят и когда вены спались при коллапсе.
Как мы ведём кошку с почечной недостаточностью
Маршрут при ХПН II–IV стадии по IRIS
- Первый приезд: осмотр, развёрнутая биохимия (креатинин, мочевина, SDMA, фосфор, калий) и анализ мочи с отношением белок/креатинин.
- Подкожно Рингер-лактат по 100–150 мл раз в 2–3 дня — курсом на 5, 7 или 10 процедур, дальше по динамике.
- Через 2–3 недели — повторная биохимия, пересматриваем объём и частоту.
- Креатинин контролируем каждые 4–8 недель.
Что добавляем к инфузиям
Препараты, связывающие фосфор (Renalzin, Pronefra), блокаторы РААС (беназеприл), при необходимости — эритропоэтин и калий. Схему подбирает врач по анализам.
После капельницы
Что нормально
Первые полчаса-час кошка бывает вялой и сонной. После подкожного вливания на холке остаётся мягкая припухлость — она расходится за 6–12 часов. После внутривенного доступа возможен небольшой синяк, он проходит за пару дней. Аппетит обычно возвращается через несколько часов, когда восстановится водный баланс.
Если впереди курс
Катетер не снимаем, а закрываем заглушкой: на следующем визите не нужно заново искать вену, и процедура проходит быстрее.