Капельница остаётся главным инструментом поддержки кошки, когда она теряет жидкость: при обезвоживании, рвоте и поносе, отравлениях, хронической болезни почек, воспалении поджелудочной и кошачьих «простудах» верхних дыхательных путей. Объём врач считает по балансу воды — суточная поддержка 50–60 мл/кг плюс возмещение дефицита (процент обезвоживания, умноженный на массу и на 10), а дальше скорость и состав подгоняет под диурез, свежую биохимию и общее состояние животного. Сочинская жара только усиливает потребность: летом кошки обезвоживаются заметно чаще, и обращений за регидратацией прибавляется. Инфузию кошке проводит приехавший терапевт.
Растворы, с которыми работаем
| Раствор | В каких случаях |
|---|---|
| NaCl 0,9 % | изотоник «по умолчанию» — рвота, диарея, нетяжёлое обезвоживание |
| Рингер-лактат / Рингер-ацетат | сбалансированный кристаллоид с калием и кальцием; первый выбор при ХПН, долгих инфузиях, ацидозе |
| Глюкоза 5 % | гипогликемия, истощение, как компонент комбинированных схем |
| Дисоль / Трисоль | обильная диарея с потерей калия |
| Стерофундин, Плазма-Лит | изоосмолярные растворы для тяжёлых пациентов |
По показаниям в систему вводятся и лекарства — против рвоты (метоклопрамид, маропитант), для защиты желудка (омепразол), антибиотики (цефтриаксон, амоксиклав), мочегонное при отёке лёгких (фуросемид), а также витамины группы B и аминокислоты.
Когда нужна капельница кошке
Какие техники применяем
Подкожная инфузия (Sub-Q)
от 500 до 3 000 ₽Жидкость «бабочкой» 21–23G в подкожный карман на холке; 100–150 мл уходят в кровь за 6–12 часов. Удобна при умеренном обезвоживании и в поддержке почечников — кошка при этом остаётся подвижной.
Внутривенная капельница (в/в)
от 1 000 до 5 000 ₽Через катетер 22–24G в вену предплечья или голени. Поддерживающий темп 5–10 мл/кг/ч, при шоке разгоняем до 60–80 мл/кг/ч; сама капельница идёт 40–90 минут. Возможна и разовая струйная инъекция.
Внутрикостный доступ
7 000 ₽Игла 18–20G в верхний отдел голени или плеча. Применяем нечасто — у совсем маленьких котят и когда вены «спались» при коллапсе.
Как проходит процедура
-
Оцениваем состояние
Проверяем тургор кожи, наполнение капилляров, пульс и вес; по биохимии (мочевина, креатинин, калий, натрий) подбираем раствор и объём. -
Ставим катетер 22–24G
В головную вену: выбриваем 2 × 2 см, обрабатываем хлоргексидином, фиксируем лейкопластырем и сетчатой повязкой Peha-Haft. -
Собираем систему
Используем капельницу Vogt с дозатором либо инфузомат B.Braun Perfusor для точной скорости. -
Инфузия
Идёт 40–90 минут: кошка лежит на пледе, врач рядом и следит за дыханием, пульсом и реакцией. -
Завершаем
При запланированном курсе катетер не снимаем — оставляем с заглушкой Bionector до следующего визита. -
Вариант Sub-Q
Подкожное вливание быстрее — 100–150 мл вводим за 5–10 минут.
При курсе из 5+ процедур цена за каждую снижается. Конкретные сметы согласовываем после первичного осмотра и биохимии. Базовый выезд по городу — от 400 ₽, далее +20 ₽ за км. Выезд только по Сочи и Адлеру.
Как мы ведём кошку с почечной недостаточностью
Кошке с ХПН на стадиях II–IV по IRIS обычно выстраиваем такой комбинированный маршрут:
- На первом приезде — осмотр, развёрнутая биохимия (креатинин, мочевина, SDMA, фосфор, калий) и анализ мочи с расчётом белок/креатинин.
- Подкожные вливания Рингер-лактата по 100–150 мл с интервалом в 2–3 дня — курс на 5, 7 или 10 процедур, дальше по динамике.
- Повторная биохимия спустя 2–3 недели — пересматриваем объём и частоту.
- Подключаем связывающие фосфор препараты (Renalzin, Pronefra) и блокаторы РААС (бензазеприл), а при необходимости — эритропоэтин и калий.
- Креатинин контролируем каждые 4–8 недель.
На практике такой подход добавляет кошке с ХПН III стадии в среднем полтора-два года полноценной жизни.
Подготовка кошки
- За пару-тройку часов до визита не кормите кошку плотно, но и не морите голодом сутки, если она и так ослаблена.
- Постелите плед на ровной площадке примерно 50 × 70 см.
- Освободите рядом столик или стул под штатив с капельной системой.
- Снимите ошейник с шеи и холки.
- Уведите других питомцев в соседнюю комнату.
После капельницы
Первые полчаса-час кошка нередко вялая и сонная. После подкожного вливания на холке остаётся мягкая припухлость — она расходится за 6–12 часов; после внутривенного доступа возможен небольшой синячок, который сойдёт за пару-тройку дней. Как только жидкостный баланс восстанавливается, аппетит чаще всего возвращается уже через несколько часов.
Если впереди курс, катетер мы не снимаем, а закрываем заглушкой — на следующем визите не придётся заново искать вену, и процедура пройдёт быстрее.
Связанные услуги
Не уверены, подходит ли услуга для вашего случая? Позвоните — врач подскажет.
+7 (862) 555-29-04